Вікова макулярна дегенерація (ВМД) — захворювання центральної ділянки сітківки (макули), яке переважно виникає у людей старшого віку. Воно може призводити до поступового або швидкого погіршення центрального зору, ускладнювати читання, розпізнавання облич та виконання повсякденних справ.
Розрізняють суху та вологу форми ВМД. Вони мають різні особливості перебігу та потребують різних підходів до лікування й спостереження.
Суха та волога форми ВМД
Суха форма ВМД — найпоширеніша. Зміни в макулі зазвичай розвиваються поступово. На пізній стадії може виникати географічна атрофія — незворотне ушкодження клітин сітківки, що призводить до втрати центрального зору.
Волога форма ВМД виникає внаслідок утворення патологічних кровоносних судин під сітківкою або в її тканинах. Вони можуть спричиняти накопичення рідини та крововиливи, через що центральний зір іноді погіршується досить швидко.
Обидві форми потребують спостереження офтальмолога. При появі викривлення прямих ліній, темної плями в центрі поля зору або раптового погіршення зору необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Лікування вікової макулярної дегенерації
Підхід до лікування вікової макулярної дегенерації залежить від форми захворювання, його стадії та результатів обстеження.
При вологій формі ВМД основним методом лікування є інтравітреальні ін’єкції препаратів анти-VEGF. Вони допомагають зменшити активність патологічних судин, накопичення рідини в сітківці та ризик подальшого погіршення зору.
При сухій формі ВМД у нашому медичному центрі застосовують фотобіомодуляцію сітківки. Це неінвазивний метод світлового впливу, який розглядають як додатковий варіант лікування для окремих пацієнтів.
Доказова база фотобіомодуляції при сухій ВМД продовжує формуватися. Результати досліджень відрізняються залежно від стадії захворювання та показників, які оцінюють. Метод не відновлює вже атрофовані ділянки сітківки.
Необхідність лікування та подальшого спостереження офтальмолог визначає індивідуально.
Діагностика та спостереження при ВМД
Для діагностики вікової макулярної дегенерації офтальмолог проводить огляд очного дна та оцінює стан макули. Одним із основних методів обстеження є оптична когерентна томографія (ОКТ), яка дозволяє виявити структурні зміни сітківки та ознаки накопичення рідини.
Регулярні контрольні огляди допомагають відстежувати перебіг захворювання та своєчасно виявляти зміни, які можуть потребувати лікування. Частоту обстежень лікар визначає індивідуально.